붙임	청년고용 촉진기업 지원신청서

기 업 체 명		한글 :			영문 :
대표자					홈 페 이 지
					E-mail 주소
설립 년월일					사업자등록번호
담당부서					기업유형		□ 중소기업 □ 중견기업
담 당 자
					주 생산품
연 락 처
소재지	본 사	(우편번호: )			전 화
					FAX
	공 장	(우편번호: )			전 화
					소유 형태		□ 자가 □ 임대 □ 기타
구 분			기업 현황 정보
해당년도			2016년			2017년
평균매출액			(백만원)			(백만원)
자기자본			(백만원)			(백만원)
자산총액			(백만원)			(백만원)
총 근로자 수				2018년 청년(만15-39세) 채용 실적 인원
2017년 12월말			2018년 신청일 현재
명			명	명
				정규직 : 명 비정규직 : 명
				사무 : 명, 생산 : 명 연구 : 명, 기타 : 명
				채용자 월평균 임금 : 천원
※ 고용현황은 고용보험가입자 기준으로 작성할 것
본 기업은 위와 같이 2018년도 청년고용촉진기업 지원 신청서를 제출합니다. 2018년 월 일 신청인 : (인)
※ 첨부서류 1. 신청기업 확인서 1부 (별첨) 2. 중소기업 확인서 (중소기업현황 정보시스템에서 발급 가능) 3. 고용보험 가입자 명부 신청일 기준, 2017년 12월말 기준 각 1부 4 사업자등록증 및 공장등록증 사본 각 1부 5. 최근 2년간 재무제표 6. 원천징수이행상황신고서, 국세･지방세 납입증명서 7. 고용환경개선 사업계획서(서식 1) 8. 원가계산 검토보고서 (시설공사에 한함)

<신청기업 확인서>

구 분	해당여부 (O, X)
∙ 금융기관과 정상적인 거래를 할 수 없는 기업
∙ 신청일 기준 현재 국세 및 지방세 체납기업
∙ 임금체불, 환경오염 부당노동행위, 불법행위, 민원 야기 등 사회적 물의를 일으킨 기업
∙ 소비․향락업체(단란주점 등), 근로자 파견 및 공급업체 (용역업체 포함)
∙ 고용보험 미 가입 사업장
∙ 상습 임금체불사업장
∙ 다단계 판매업체 및 외근 영업직 채용 기업 (보험․제약회사․물류도매업 등)
∙「학원의 설립·운영 및 교습소에 관한 법률」및「도로교통법」에 의한 학원
∙ 숙박․음식업종 사업체 (다만, 호텔업․휴양콘도 사업체는 가능)
∙ 2016년도『청년고용 리딩기업 지원사업』지원금 수혜 기업
∙ 2017년도『청년고용 촉진기업 지원사업』지원금 수혜 기업

본 기업은 위와 같이 신청기업 확인서를 제출하며, 사실과 상위없음을 확인합니다.

(사실과 다를 경우 지원금을 환수조치 하도록 함)

2018년     월     일

신청인 :                                 (인)

[서식 1]

2018년 『청년고용 촉진기업 지원사업』

고용환경개선 사업계획

사업개요

◦ 신청기업명 : (주)ABC

〔기업소개〕1페이지 이내 작성

- 기업개요

- 대표자 주요경력

- 주요 보유시설

- 생산품목개요 등

◦ 사업기간 : 2018. 00. 00. ~ 2018. 00. 00.

◦ 사 업 비 : 금      원(￦     )

∙ 신청액 : 금이천만원(금20,000,000원)

∙ 자부담 : 금    원(금    원)

◦ 사업내용

∙ 기숙사 리모델링 등

∙

◦ 시공업체 : OOO건축

필요성

예시) ◦ 기숙사가 많이 낡아 직원들이 불편해 함으로, 고용복지시설로서 기숙사를 리모델링 하고자 함

사업비집행계획서

상세내역	금액	비고
벽지 도배	5,000,000원
벽면 페인트 칠	3,000,000원
옥상 방수	2,000,000원
		자부담
합계

추진 일정

상세내역	추진일정	비고
벽지 도배	2018.00.00. ~ 2018.00.00.
벽면 페인트 칠	2018.00.00. ~ 2018.00.00.
옥상 방수	2018.00.00. ~ 2018.00.00.
준공	~ 2018.00.00.

시설 공사 전 사진

기숙사 00관 00호실	기숙사 00관 00호실
00건물 휴게실	00건물 휴게실

기숙사 00관 00호실	기숙사 00관 00호실
00건물 휴게실	00건물 휴게실

첨 부

◦ 견적서(비교견적 포함)

◦ 원가계산서(사업내용 중 공사부분)

[서식 2]

2018년 『청년고용 촉진기업 지원사업』

고용환경개선사업 결과보고

고용환경개선 지원사업 개요 (회사명)

◦ 사업기간 : 2018. 00. 00. ~ 2018. 00. 00.

◦ 사 업 비 : 금      원(￦     )

∙ 신청액 : 금이천만원(금20,000,000원)

∙ 자부담 : 금    원(금    원)

◦ 사업내용

∙ 기숙사 리모델링 등

∙

◦ 시공업체 : OOO건축

필요성

예시) ◦ 기숙사가 많이 낡아 직원들이 불편해 함으로, 고용복지시설로서 기숙사를 리모델링 하고자 함

추진일정

상세내역	추진일정	비고

사업비 예산 및 집행

상세내역	예산금액	집행금액	비고
합계

시설 공사 전‧후 사진

기숙사 00관 00호실	기숙사 00관 00호실
00건물 휴게실	00건물 휴게실

첨 부

◦ 견적서

◦ 전자세금계산서

◦ 이체내역서

◦ 통장사본